Γάγγλιο Καρπού

Το γάγγλιο είναι η πιο κοινή μάζα ή όγκος στο χέρι. Σπανιότερα εμφανίζεται και στον άκρο πόδα. Δεν είναι καρκινικές και στις περισσότερες περιπτώσεις , είναι αβλαβείς . Εμφανίζονται σε διάφορα σημεία, αλλά πιο συχνά αναπτύσσονται στη ραχιαία επιφάνεια της πηχεοκαρπικής άρθρωσης. Αυτές οι γεμάτες με υγρό κύστες μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα , να εξαφανιστούν και να αλλάξουν σε μέγεθος. Οι περισσότερες γαγγλιακές κύστεις δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, αν η κύστη είναι επώδυνη, δυσχεραίνει την κίνηση και τη χρήση του χεριού ή έχει αντιαισθητική εμφάνιση μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Περιγραφή

Το γάγγλιο έχει τη μορφή ενός "μπαλονιού" πάνω σε ένα μίσχο. Αναπτύσεται από τους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες, τα έλυτρα και ο αρθρικός θύλακος. Περιέχει ένα παχύρευστο υγρό παρόμοιο με το αρθρικό υγρό. Συνήθως έχουν μεταβαλλόμενο μέγεθος, αυξάνουν με τη δραστηριότητα και μικραίνουν με την ξεκούραση του χεριού.

Αίτια

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί το σχηματισμό ενός γαγγλίου. Είναι πιο συχνά στα νεαρά άτομα μεταξύ των ηλικιών 15 και 40 ετών και συχνότερο στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Αυτές οι κύστεις είναι επίσης κοινές στις αθλήτριες που επανηλημμένα καταπονούν τους καρπούς τους.

Οι γαγγλιακές κύστεις που αναπτύσσονται στην τελική άρθρωση του δακτύλου - επίσης γνωστές ως βλεννώδεις κύστεις - συνήθως συνδέονται με την οστεοαρθρίτιδα και είναι πιο συχνές σε γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 40 και 70 ετών.

Συμπτώματα

Τα περισσότερα γάγγλια αποτελούν είναι ορατή οζίδια, ωστόσο , μικρότερα γάγγλια μπορεί να παραμείνουν κρυμμένα κάτω από το δέρμα. Παρά το γεγονός ότι πολλά γάγγλια δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα, αν μια κύστη ασκεί πίεση στα νεύρα που περνούν δίπλα από την άρθρωση , μπορεί να προκαλέσει πόνο , τσούξιμο , και μυϊκή αδυναμία. Μεγάλες κύστεις, ακόμη και αν δεν είναι επώδυνες, μπορεί να προκαλούν αντιαισθητική εμφάνιση.

Θεραπεία

Συντηρητική Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία των γαγγλίων του καρπού είναι πάντα συντηρητική.

Παρατήρηση. Επειδή το γάγγλιο δεν είναι καρκινικά και μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απλά περιμένετε και να το παρακολουθείτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει ασυνήθιστες αλλαγές.

Ακινητοποίηση. Η καταπόνηση του καρπού προκαλεί αύξηση του μεγέθους του γαγγλίου και μπορεί να αυξάνει την πίεση στα νεύρα, προκαλώντας πόνο. Ένας νάρθηκας πηχεοκαρπικής μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιτρέψει στο γάγγλιο να μειωθεί σε μέγεθος. Καθώς ο πόνος μειώνεται, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις για την ενίσχυση του καρπού και να βελτιώσει το εύρος της κίνησης.

Αναρρόφηση. Αν το γάγγλιο προκαλεί πολύ πόνο ή περιορίζει σημαντικά τις δραστηριότητες, το υγρό μπορεί να αποστραγγιστεί από αυτό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση. Η περιοχή γύρω από την γαγγλιακή κύστη αναισθητοποιείται και με μια βελόνα αναρροφάται το υγρό. Η αναρρόφηση συχνά αποτυγχάνει να εξαλείψει το γάγγλιο, επειδή η "ρίζα" ή η σύνδεση με την άρθρωση ή το έλυτρο δεν αφαιρείται.

Χειρουργική Θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, εάν τα συμπτώματά σας δεν υποχωρούν με τις συντηρητικές μεθόδους. Η διαδικασία για να αφαιρέσετε μια κύστη γάγγλιο ονομάζεται εκτομή. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της κύστης καθώς και μέρος του αρθρικού θυλάκου ή τενόντιου ελύτρου από όπου ξεκινάει το γάγγλιο.

Ακόμα και μετά από εκτομή , υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το γάγγλιο θα επανεμφανιστεί (υποτροπή).

Τα τελευταία χρόνια ένα γάγγλιο καρπού είναι δυνατόν να αφαιρεθεί και αρθροσκοπικά αφήνοντας πολύ μικρότερες ουλές και με μικρότερα ποσοστά υποτροπής.